1단계: 장기요양인정신청서 제출

• 신청 자격: 만 65세 이상 또는 만 65세 미만으로 치매, 뇌혈관성질환, 파킨슨병 등 노인성 질병을 가진 분 중 6개월 이상 혼자서 일상생활이 어려운 분.
• 신청 방법: 국민건강보험공단 지사 방문, 우편/팩스, 온라인 신청 가능.
• 제출 서류: 장기요양인정신청서 1부, 신청인 신분증 사본 1부. (65세 미만 노인성 질병자의 경우 질병 진단서 등 추가 제출. 대리 신청 시 대리인 신분증 및 가족관계증명서 등 필요.)

2단계: 방문 조사 (중요!)

• 신청서 접수 후 1~2주 이내에 공단 직원이 어르신의 거주지를 방문하여 신체 기능, 인지 기능, 행동 변화, 간호 처치, 재활 필요도 등 52개 항목을 종합적으로 평가합니다.
• 이때 어르신의 평소 상태를 가장 잘 아는 보호자가 반드시 동석하여 구체적으로 설명하는 것이 매우 중요합니다.

3단계: 의사소견서 제출 (필수!)

• 방문 조사 후 공단에서 발급의뢰서를 받으면, 어르신이 다니는 병원, 한의원, 보건소 등에서 의사소견서를 발급받아 공단에 제출합니다.
• 의사소견서는 등급 판정에 결정적인 영향을 미치므로, 어르신의 상태를 잘 아는 주치의에게 상세하고 구체적인 소견서 작성을 요청해야 합니다.

4단계: 등급 판정위원회 심의

• 시·군·구 단위로 설치된 등급판정위원회에서 인정 조사 결과와 의사소견서 등을 종합적으로 검토하여 장기요양 등급(1~5등급, 인지지원등급)을 최종 판정합니다.
• 신청일로부터 30일 이내에 판정이 완료되는 것이 원칙입니다.

신체 기능

옷 입고 벗기, 세수하기, 식사하기, 목욕하기, 보행, 체위 변경, 화장실 이용, 대소변 조절 등 일상생활 동작(ADL) 수행 능력의 어려움 정도를 평가합니다.
“혼자 할 수 있다”고 대답하기보다는, “넘어질 뻔했다”, “도움이 필요하다” 등 실제 어려움을 구체적으로 설명해야 합니다.

인지 기능

기억력, 지남력(시간/장소/사람 인식), 의사소통 능력 등을 평가합니다.
치매가 있는 경우 단기 기억력 저하, 이상 행동, 배회, 수면 장애 등 인지 저하로 인한 어려움을 상세히 전달해야 합니다.

행동 변화 및 간호/재활 필요도

망상, 환각, 공격적 행동 등 치매로 인한 문제 행동 여부, 그리고 욕창, 기관지 절개관 간호, 경관 영양 등 간호 처치나 팔다리 운동 장애, 관절 제한 등 재활이 필요한 부분을 명확히 알려야 합니다.